第766章 陈阳讲解（1/2）
“陈大哥，我爸的身体一直还算不错，怎么突然会？”宋继东问陈阳。
"；去会诊室吧。"；
陈阳接过护士递来的毛巾，一边擦着手，一边道：“我详细的说一下情况。”
使用了提升卡，陈阳现在的各项技能都是十级巅峰水准，如果用经验值来说，那就是十级百分之九十九的经验，距离十一级也只有一步之遥。
而且陈阳是全技能十级，在这个状态下，全国还能有陈阳水平高的中医绝对不会超过一只手。
趁着buff还在，陈阳正好给众人讲解一下。
“陈医生，我马上去安排。”冯晨辉急忙说道。
今天陈阳的抢救和治疗，着实让冯晨辉目瞪口呆。
之前陈阳表现的水平虽然也不俗，但是好歹还在大家能理解的范畴，可现在，陈阳宛然已经有了大医之风，堪比国手名家。
毕竟陈阳刚来山州省医科大的时候，还只是七级水平，现在，哪怕不使用提升卡，自身水平也已经到了八级，而且是好几项技能到了八级。
特别是前两天才开了一波宝箱，开出了技能书，让自身水平又提升了不少。
随着陈阳的水平提高，众人再看陈阳，确实已经犹如雾里看花了。
急诊科的会诊室，冯晨辉已经安排人布置好了现场，投影仪将宋禹隆的舌象照片投射在幕布上。那紫暗的舌体上布满瘀斑，白腻的舌苔就像是覆盖了一层积雪。
"；大家请看。"；
陈阳指着照片道："；舌质紫暗说明血瘀严重，苔白腻则提示寒湿内蕴。，结合脉象沉微欲绝，可以确定患者是心阳暴脱兼痰瘀互结之症。"；
林毅和夏洪亮几个人端坐在前排，认真的听着。
在刚才的治疗中，众人确实有着不少的疑惑，但是因为当时情况紧急，陈阳没多少时间解释，这会儿陈阳愿意给众人分析讲解，那可是很难得的机会。
"；宋总的病不是突然发作的。"；
陈阳切换ct影像，"；冠状动脉虽然狭窄，但未完全堵塞。西医诊断是急性非St段抬高型心梗，而从中医角度看，这是长期劳心过度导致的心阳耗损，正气耗损，寒邪侵袭......"；
在陈阳抵达急诊科之前，急诊科就做了各种检查，冯晨辉作为住院总，也主持过一些会诊，自然把准备工作做得很充分，患者的检查治疗一些东西，都已经整理到了一块。
冠状动脉狭窄，分为先天和后天，宋禹隆的情况就属于后天。
从现代医学的角度讲，冠状动脉狭窄通常是由冠状动脉动脉硬化引起的,主要诱因包括不良生活习惯、高血压、高血脂等。
“冠状动脉狭窄在中医中属于‘胸痹’‘心痛’等范畴，从中医角度来看，造成冠状动脉狭窄的原因主要有以下几个方面.......”
陈阳继续说着：“第一寒邪内侵；中医认为寒主收引，寒性凝滞。倘若人体阳气不足，风寒之邪乘虚而入，侵袭心脉，就会导致心脉挛急、气血凝滞不通，从而引起冠状动脉狭窄。”
“《素问?举痛论》中就有提到，‘寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。’”
“第二，饮食不节：；长期过食肥甘厚味、辛辣醇酒等食物，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊阻滞脉络，可导致气血运行不畅，心脉痹阻，进而引发冠状动脉狭窄。此外，过食生冷，也会损伤脾胃阳气，导致寒从内生，影响气血运行。
“第三情志失调；情志过激，如长期焦虑、抑郁、愤怒等，可导致肝气郁结，气滞则血瘀，瘀血阻滞心脉，引起冠状动脉狭窄。”
“《灵枢?口问》中有说，‘悲哀忧愁则心动。’说明情志变化可影响心脏功能。此外，情志不舒还可导致气血逆乱，加重心脉气血瘀滞。”
“第四劳逸失度；过度劳累则耗气伤阴，心气不足，心阴亏虚，可导致心脉失养，气血运行无力，从而使血液瘀滞，心脉痹阻......”
说着陈阳问宋继东和魏景雯：“宋总是不是最近有什么事情？”
“这两年公司情况比较复杂，去年我妈生病的时候，我爸就很忙，只不过没有表现出来，每天都按时回家，从去年年底开始，就越发忙了......”
宋继东说道。
旬佳宏闻言道："；《内经》云'；悲哀愁忧则心动'；，宋总执掌偌大集团，想必常年殚精竭虑......"；
这两年很多公司都不景气，随着魏景雯的父亲去世，宋家的一些老关系也越发的用不上了，宋禹隆确实有点焦头烂额。
"；抢救时我为何反对用西地兰？"；陈阳询问道，目光扫过在场众人。
李浩飞举手："；患者是阴盛格阳，真寒假热之象。强心剂属大热之品，使用强心剂犹如火上浇油。"；
"；不错。"；
陈阳赞许地点头："；当时患者虽然面赤躁动，但手足厥冷过肘膝，这是阴寒内盛、虚阳外越的危候。参附注射液从百会穴注入，取'；上病下治，引火归元'；之意。"；
投影切换到抢救时拍摄的足三里穴位特写，陈阳解释道："；这是寒毒外透的明证，我在关元穴施灸，就是给寒邪以出路。"；
林毅低声对旬佳宏说道："；那个'；阴毒外透'；的现象...我行医这么多年还是第一次见。"；
“谁说不是呢。”
旬佳宏道：“我看陈阳现在的水平，已经不在我外公之下了。”
"；《伤寒论》少阴病篇提到'；手足厥冷，脉微欲绝者，通脉四逆汤主之'；。"；
陈阳继续说道："；宋总的情况更为复杂，兼有痰瘀阻滞，所以我先用针刺通络，再以艾灸温化。"；
陈阳一边讲解，林毅等人一边记录着陈阳所说的一些要点，林毅瞥见夏洪亮也在飞速记录，笔尖甚至戳破了纸张。
这位申城才这次来金江市算是彻底被折服了。
"；接下来治疗分三步走。"；陈阳切换到最后一张幻灯片，"；先以参附汤合生脉饮回阳固脱；待阳气稍复，改用血府逐瘀汤加瓜蒌薤白半夏汤化痰通络；最后用归脾汤调理根本。"；
段建平问："；小陈，为何不直接活血化瘀？患者舌下静脉曲张明显..."；
作为急诊科主任，段建平耳濡目染，也多少知道一些中医方剂的作用，当然，也只是半吊子。
陈阳笑了笑道："；患者瘀血虽重，但阳气将脱，此时化瘀如同冰河行舟，非但无功，反伤正气。就像..."；
说着陈阳拿起桌上的保温杯，将热水倒入盖中："；这热水好比人的阳气，倘若杯子倾斜水将洒出，我们是该先扶正杯子，还是急着擦流淌的水？"；
这个比喻让众人恍然大悟。旬佳宏轻声对林毅道："；深入浅出，真乃大家风范。"；
冯晨辉问："；陈医生，十宣放血时...您怎么确定不会加重血虚？"；
当时在抢救室，参与抢救的医生提醒过陈阳，患者血小板偏低。
"；瘀血不去则新血不生，适度放血反而能改善微循环，促进造血。"；
陈阳解释道：“患者的血小板虽然低，但是因为淤血的原因，小范围内的血小板反而不低，所以并不会造成太大的风险。”
急诊科的医生恍然大悟。
经过陈阳深入浅出的讲解，会诊室内众人对宋禹隆的病情及治疗方案有了清晰的认识。段建平当即安排护士，按照陈阳提出治疗方案，准备相应的药剂，应对晚上可能出现的情况。
“接下来就看今晚上了。”
陈阳也在心中祈祷，希望宋禹隆能平稳度过这一关。
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